烤瓷牙修复失败可通过重新粘接、调整咬合、更换修复体、手术治疗等方式处理。常见原因包括粘接剂失效、咬合不平衡、基牙继发龋、牙周病变等。
粘接剂老化或操作不当导致冠体脱落时,需彻底清除旧粘接剂,采用树脂加强型水门汀重新粘固。操作前需检查基牙完整性,排除隐裂可能。
咬合过高可能引发修复体折裂或基牙疼痛,需通过咬合纸定位干扰点,使用车针调磨修复体咬合面。严重咬合紊乱需配合咬合板治疗。
修复体边缘不密合或瓷层崩裂时,需重新取模制作。氧化锆全瓷冠适用于后牙区高咬合力病例,前牙美学区可考虑二硅酸锂玻璃陶瓷。
基牙严重缺损或根尖病变需行桩核修复或根管再治疗,伴牙槽骨吸收者可能需植骨手术。牙周炎导致的松动需先行牙周基础治疗。
修复失败后应避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,定期复查修复体边缘密合度。出现自发痛或牙龈肿胀需及时就诊。