高血钾的心电图表现主要有T波高尖、PR间期延长、QRS波群增宽、P波消失。严重时可出现正弦波或心室颤动。
血钾轻度升高时最早出现T波高耸对称,基底变窄呈帐篷状,常见于血钾超过5.5mmol/L时。
血钾继续升高会导致房室传导延迟,表现为PR间期逐渐延长,可能伴随P波振幅降低。
血钾超过6.5mmol/L时,心室肌传导速度减慢,QRS波群进行性增宽,呈弥漫性室内阻滞图形。
严重高血钾时心房肌失去电活动能力,心电图上P波逐渐变平直至完全消失,此时血钾多超过7.0mmol/L。
发现心电图异常需立即就医处理,避免剧烈运动并限制高钾食物摄入,定期监测血钾水平和心电图变化。