根管治疗后可能发生根尖周炎，主要与根管清理不彻底、细菌残留、牙体修复不良、免疫反应异常等因素有关。
根管系统复杂可能导致部分感染组织残留，细菌繁殖引发炎症。需通过CBCT检查确认后行根管再处理，可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等药物控制感染。
根管内消毒不彻底或冠部微渗漏导致细菌再定植。表现为咬合痛和牙龈肿胀，需拆除修复体重新消毒，配合头孢克洛、奥硝唑、多西环素等抗生素治疗。
充填体或冠边缘不密合使细菌侵入。需重新进行牙体修复，伴有脓肿时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠缓解症状。
个体对根管材料产生超敏反应导致慢性炎症。需更换生物相容性材料，必要时行根尖切除术，联合使用塞来昔布、双氯芬酸钠、泼尼松等抗炎药物。
术后应避免患牙咬硬物，保持口腔卫生，定期复查X线监测根尖周愈合情况，出现持续疼痛或肿胀需及时就诊。
