根尖周炎通常有明显疼痛感,早期可能表现为咬合不适,进展期出现持续性跳痛,严重时伴随牙龈肿胀或发热。
1、早期表现
患牙轻微叩痛或咀嚼无力,根尖部牙周膜充血水肿,此时可通过根管治疗清除感染源。
2、进展期症状
自发性跳痛加剧,根尖区形成脓肿导致牙齿浮起感,需配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染。
3、急性发作
局部淋巴结肿大伴面部肿胀,可能出现38℃以上发热,应急处理包括切开引流和头孢克洛抗炎。
4、慢性期特征
长期瘘管排脓或反复牙龈脓包,X线显示根尖阴影,需进行根尖切除术或拔牙等根治性治疗。
避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查可预防疾病进展,急性发作时应立即就医。