治疗胃食管反流症

Question

治疗胃食管反流症

Answer 1

胃食管反流症可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃食管反流症通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟等原因引起。

1、生活方式调整

避免高脂饮食和睡前进食，抬高床头睡眠，戒烟限酒，控制体重有助于减少反流发作。生理性因素无须药物干预。

2、药物治疗

可能与胃酸分泌过多、食管黏膜损伤有关，常表现为烧心、反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物，前两者抑制胃酸，后者促进胃肠蠕动。

3、内镜治疗

可能与食管裂孔疝、贲门松弛有关，易伴随胸骨后疼痛。射频消融术或内镜下缝合术可增强食管下括约肌功能，需由消化内科评估适应症。

4、手术治疗

顽固性病例可考虑胃底折叠术，通过外科手段重建抗反流屏障。手术适应证包括药物治疗无效、并发症严重等情况。

日常建议少食多餐，避免巧克力咖啡等降低括约肌压力的食物，餐后2小时内保持直立位。