龋齿的临床表现主要包括牙齿变色、龋洞形成、冷热敏感和自发疼痛，按病程发展可分为早期脱矿、牙釉质龋坏、牙本质龋坏和牙髓炎四个阶段。
早期表现为牙面白垩色斑块，随着矿物质流失逐渐变为黄褐色或黑褐色，常见于咬合面窝沟或邻面。
牙釉质出现实质性缺损，形成肉眼可见的凹陷或孔洞，探诊时可发现粗糙边缘，常伴有食物嵌塞。
龋坏到达牙本质层时，牙齿对冷热刺激产生短暂尖锐疼痛，刺激去除后症状缓解，提示牙本质小管暴露。
病变累及牙髓后出现夜间自发痛、放射性痛，可能伴随牙龈肿胀或咬合痛，此时需立即进行根管治疗。
建议定期口腔检查并使用含氟牙膏，发现龋齿早期表现时应尽早就诊，避免发展为不可逆性牙髓病变。
