手术戒酒是通过神经外科干预降低酒精依赖性的治疗手段,主要有腹腔镜下胃束带术、立体定向脑深部核团毁损术、迷走神经切断术、肝移植术。
通过腹腔镜在胃上部放置可调节束带,减少酒精吸收面积,适用于合并肥胖的酒精依赖者,术后需配合心理治疗。
采用立体定向技术破坏伏隔核等成瘾相关脑区,阻断奖赏回路,可能伴随记忆力减退等副作用,需严格评估手术指征。
切断肝胃分支迷走神经减少酒精代谢快感,术后可能出现胃肠蠕动减缓,需长期营养支持。
终末期酒精性肝病患者在戒酒达标后可考虑肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂防止排斥反应。
手术戒酒存在较高风险,仅作为其他治疗无效时的选择,术后必须坚持心理康复训练与营养管理,定期复查肝功能及神经系统功能。