肾动脉狭窄腔内治疗疗效显著,主要方法包括球囊扩张术、支架植入术、药物涂层球囊治疗、斑块旋切术等。实际效果受血管狭窄程度、基础疾病控制、术后管理、个体差异等因素影响。
通过导管置入球囊扩张狭窄段血管,适用于轻中度纤维肌性发育不良型狭窄,术后需配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片预防再狭窄。
金属支架永久性支撑血管,适用于动脉粥样硬化性重度狭窄,可能伴随高血压危象或肾功能恶化,术后需使用他汀类如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片控制血脂。
球囊表面携带抗增殖药物抑制内膜增生,适用于支架内再狭窄病例,治疗期间需监测凝血功能,配合使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。
机械切除钙化斑块改善血流,适用于严重钙化病变,术中可能发生血管痉挛,需备用硝酸甘油注射液、尼莫地平片等血管扩张剂。
术后建议低盐低脂饮食,定期复查血管超声和肾功能,避免剧烈运动导致支架移位,严格遵医嘱服用抗凝及降压药物。