肝硬化可能体重增加吗

Question

肝硬化可能体重增加吗

Answer 1

肝硬化患者可能出现体重增加，主要与腹水潴留、营养代谢紊乱、药物副作用、继发性内分泌失调等因素有关。

1、腹水潴留

门静脉高压导致腹腔内液体异常积聚，表现为腹部膨隆伴体重上升。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需行腹腔穿刺引流。

2、营养代谢紊乱

肝脏合成功能下降引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低可加重水肿。建议补充乳清蛋白粉，必要时静脉输注人血白蛋白，配合维生素B族改善代谢。

3、药物副作用

糖皮质激素等治疗药物可能引起水钠潴留。需监测电解质平衡，可遵医嘱调整为托拉塞米等对电解质影响较小的利尿剂，配合甘草酸二铵保肝治疗。

4、内分泌失调

肝功能减退导致醛固酮灭活减少，引发继发性醛固酮增多症。治疗需联合使用螺内酯拮抗醛固酮，严重者可考虑选择性β受体阻滞剂普萘洛尔。

肝硬化患者应每日监测体重变化，记录24小时出入量，饮食选择高蛋白低脂易消化食物，避免摄入腌制食品及含酒精饮品。