大三阳是乙型肝炎病毒感染的标志状态,通常提示病毒复制活跃,严重程度需结合肝功能及肝脏影像学综合评估。主要指标包括HBsAg阳性、HBeAg阳性和抗-HBc阳性。
部分患者可能长期处于病毒携带状态,肝功能正常且无肝脏损伤表现,此时病情相对稳定,建议定期复查肝功能与肝脏超声。
当出现转氨酶持续升高时,提示慢性乙型肝炎活动期,可能伴随乏力、食欲减退等症状,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
未经规范治疗的慢性肝炎可能进展为肝硬化,表现为腹水、脾功能亢进等并发症,需联合肝硬度检测和胃镜检查评估病情。
长期病毒感染可能增加肝细胞癌变风险,尤其合并肝硬化时,应每半年进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。
确诊大三阳后须严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持规律作息并每3-6个月复查病毒载量与肝功能指标。