清宫多次清不干净可能由子宫内膜残留、宫腔粘连、子宫位置异常、凝血功能障碍等原因引起,需通过药物辅助、宫腔镜手术、超声引导清宫等方式治疗。
妊娠组织或蜕膜残留可能导致清宫不净,表现为持续阴道出血、下坠感。可遵医嘱使用米非司酮片、缩宫素注射液、益母草颗粒促进子宫收缩排出残留物。
既往清宫操作损伤子宫内膜基底层,形成粘连组织阻碍操作,常伴月经量减少。需行宫腔镜下粘连分离术,术后使用雌二醇片、阿司匹林肠溶片预防再粘连。
子宫过度前屈或后屈使器械难以到达宫角,易遗漏组织。建议在超声引导下进行清宫,必要时使用间苯三酚注射液松弛子宫。
血小板减少或凝血因子缺乏会导致创面渗血影响视野,可能伴随皮下瘀斑。需先纠正凝血功能,可输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液等。
术后需禁性生活1个月,避免盆浴,出现发热或出血增多应及时复查超声,贫血患者可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。