糖尿病足的初期症状

Question

糖尿病足的初期症状

Answer 1

糖尿病足的初期症状主要包括足部麻木、皮肤干燥皲裂、温度觉减退、间歇性跛行等表现，需警惕神经病变与血管损伤的早期信号。

1、足部麻木

高血糖导致周围神经损伤，表现为对称性针刺感或袜套样麻木，可能与未控制血糖、维生素B12缺乏有关。建议监测血糖并补充营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他。

2、皮肤干燥

自主神经病变使汗腺分泌减少，足部皮肤出现鱼鳞样脱屑或皲裂，易合并真菌感染。需使用尿素软膏保湿，避免赤足行走，可配合抗真菌药如联苯苄唑乳膏。

3、温度觉减退

痛温觉纤维受损导致对冷热不敏感，常见于病程超过5年的患者。可能与微循环障碍、神经传导异常相关，需进行尼龙丝触觉测试，避免烫伤。

4、间歇性跛行

下肢动脉硬化引发运动后肌肉疼痛，休息可缓解，提示外周血管病变。需检查踝肱指数，控制血脂并使用西洛他唑、贝前列素钠改善血流。

每日检查足部皮肤完整性，选择透气鞋袜，避免修剪趾甲过短，发现红肿破溃应立即就医。