睾丸静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、疼痛及生育功能异常,症状发展可分为早期站立时不适、中期持续性隐痛、后期严重精索静脉曲张三个阶段。
早期表现为长时间站立或劳累后阴囊沉重感,平卧可缓解,可能与静脉回流受阻有关,建议避免久站并使用阴囊托带支撑。
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,触诊可及柔软包块,Valsalva试验阳性,需通过超声检查确诊曲张程度。
进展期出现钝痛或牵扯痛,可能因静脉淤血导致睾丸缺血,可遵医嘱使用七叶皂苷钠、地奥司明或迈之灵等静脉活性药物。
严重者可伴精子质量下降,与局部高温和代谢产物堆积有关,需评估精液参数,必要时考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
日常应避免剧烈运动及高温环境,定期复查精索静脉超声,若疼痛加剧或生育需求强烈建议尽早就医。