肝脓疡主要由胆道感染、门静脉播散、肝动脉血行感染、邻近器官直接扩散等原因引起,可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除等方式干预。
胆结石或胆管炎导致细菌逆行感染肝脏,表现为发热、右上腹痛。治疗需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素,严重时行经皮肝穿刺引流。
腹腔感染如阑尾炎通过门静脉扩散至肝脏,伴随寒战、肝区压痛。需联合使用哌拉西林他唑巴坦和万古霉素,必要时手术清除脓腔。
败血症或心内膜炎时细菌经肝动脉播散,出现弛张热、肝肿大。治疗选用亚胺培南联合利奈唑胺,并行血培养指导用药。
膈下脓肿或胃穿孔直接侵蚀肝组织,伴有胸腔积液、呼吸困难。需手术引流原发灶,术后使用莫西沙星控制感染。
出现持续发热伴肝区疼痛应及时就医,治疗期间需高蛋白饮食补充营养,避免剧烈运动防止脓腔破裂。