直肠癌能否治好与肿瘤分期密切相关，早期直肠癌治愈率较高，中晚期需综合治疗。主要影响因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移情况以及患者整体健康状况。
肿瘤局限于黏膜层时，5年生存率可达90％以上，内镜下切除或局部手术即可根治，术后无须辅助化疗。
肿瘤侵犯肌层但无转移时，需根治性手术联合放化疗，5年生存率约60-70％，术后需定期肠镜随访。
发生远处转移的晚期患者以姑息治疗为主，通过靶向药物、免疫治疗等综合手段可延长生存期，中位生存期约30个月。
术后2年内每3个月需复查肿瘤标志物和影像学，5年内复发概率约15-30％，局部复发可考虑二次手术。
确诊后应配合多学科团队制定个体化方案，治疗期间注意营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，保持规律复查习惯。
