宫外孕一般通过血HCG检测和超声检查在孕5-6周可初步判断,实际时间受月经周期、胚胎着床位置、检测方法灵敏度、个体激素水平等因素影响。
月经规律的孕妇,血HCG在受孕后10天可检出异常增长,经阴道超声最早在孕5周观察到宫外孕囊。
月经不规律者排卵时间延迟,需根据末次月经和HCG翻倍情况推算,周期超过35天者检测时间可能延后1-2周。
输卵管壶腹部妊娠较易早期发现,间质部或卵巢妊娠因位置特殊,可能需孕6-7周经三维超声确诊。
血清HCG联合孕酮检测敏感度达90%,经阴道超声分辨率优于腹部超声,可疑病例需重复检测对比数据。
出现停经后阴道流血或下腹剧痛应立即就医,避免剧烈运动并保持外阴清洁,确诊前禁止自行服用活血类药物。