乙肝大三阳通常需要长期管理，完全治愈概率较低，实际治疗时间受到病毒载量、肝功能状态、治疗方案、个体差异等因素影响。
高病毒载量患者需更长时间抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，需定期监测HBV-DNA水平。
肝纤维化程度影响疗程，伴随转氨酶升高者需配合护肝治疗，可能出现乏力、黄疸等症状，可使用双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等药物。
干扰素治疗周期通常为48-96周，核苷类似物需长期服用，部分患者可能出现发热、血小板减少等不良反应。
年轻患者免疫清除期疗效较好，合并脂肪肝或糖尿病者预后较差，需同步控制基础疾病。
建议保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒，每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，出现腹胀呕血等异常及时就诊。
