急性髓系白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要表现为骨髓中异常原始细胞增殖、正常造血受抑制,常见症状包括贫血、出血、感染。疾病进展迅速,需及时干预。
造血干细胞基因突变是主要发病机制,可能与苯等化学物质接触、电离辐射、某些化疗药物及遗传综合征有关。
早期表现为乏力、皮肤黏膜苍白;进展期出现发热、瘀斑、鼻衄;终末期可见脏器浸润症状如肝脾肿大、骨痛。
需进行骨髓穿刺检查,发现原始细胞比例超过20%可确诊,流式细胞术和基因检测可进一步分型。
诱导化疗常用阿糖胞苷联合蒽环类药物,缓解后需巩固治疗,高危患者需考虑异基因造血干细胞移植。
患者应保持高蛋白饮食,避免生冷食物,治疗期间注意口腔护理并定期监测血常规,出现发热立即就医。