成人心跳每分钟38次属于显著心动过缓,可能由窦房结功能减退、甲状腺功能减退、药物副作用或心肌炎等引起,需紧急就医评估。
运动员或长期锻炼者可能出现生理性窦性心动过缓,但心率通常不低于40次/分,无头晕乏力等症状,无须治疗,定期监测即可。
β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地高辛等药物可能抑制心脏传导,导致心率下降,需医生评估调整用药方案,必要时使用阿托品等拮抗剂。
甲状腺激素缺乏会降低心肌代谢,伴随怕冷、水肿等症状,需补充左甲状腺素钠,并监测促甲状腺激素水平。
二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞可能导致严重心动过缓,常伴晕厥,需植入临时或永久心脏起搏器,同时排查心肌缺血等病因。
避免剧烈运动或突然体位变化,出现黑矇、意识丧失等需立即呼叫急救,日常监测心率血压并记录变化趋势。