慢性乙肝大三阳携带者目前难以完全治愈,但可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式控制病情发展。
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌发生概率,需长期用药并定期检测病毒载量。
干扰素治疗有助于激活机体免疫清除病毒,适用于部分转氨酶升高的患者,可能出现发热、乏力等不良反应。
每3-6个月需检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或癌变倾向。
严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息,适当补充优质蛋白和维生素,减少肝脏代谢负担。
建议携带者每半年到专科医院复查,避免使用损肝药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染,育龄女性需做好母婴阻断。