子宫肌瘤长到多大就必须做手术

Question

子宫肌瘤长到多大就必须做手术

Answer 1

直径超过5厘米或引起严重症状的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、症状严重程度、生长速度、生育需求等因素。

1、肌瘤大小

肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状，此时建议行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

2、症状程度

若肌瘤引起月经过多导致贫血、严重痛经或压迫症状影响生活质量，即使肌瘤较小也需考虑手术治疗。

3、生长速度

绝经后肌瘤继续生长或短期内快速增大的肌瘤存在恶变可能，建议尽快手术切除并进行病理检查。

4、生育需求

计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态或位于黏膜下，即使小于5厘米也可能需要先行肌瘤剔除术以提高妊娠成功率。

建议子宫肌瘤患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现异常出血或压迫症状加重时应及时就诊评估手术必要性。