乙肝大三阳目前难以完全治愈,但可通过抗病毒治疗控制病情发展。治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓纤维化进程。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制乙肝病毒复制,需长期规律服药。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α具有免疫调节作用,适用于部分患者。
水飞蓟宾、双环醇等保肝药物可改善肝脏炎症。治疗期间需定期监测肝功能指标,避免饮酒和使用肝毒性药物。
每3-6个月需复查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声,及时发现病情变化。出现耐药或疗效不佳时需调整治疗方案。
保持规律作息,避免过度劳累。饮食需均衡营养,适当增加优质蛋白摄入。接种甲肝疫苗可预防重叠感染。
虽然现有治疗手段尚不能彻底清除乙肝病毒,但规范治疗可使大部分患者获得临床治愈。建议乙肝携带者每半年进行肝癌筛查,家属应接种乙肝疫苗。