血吸虫肝病多数情况下属于慢性进展性疾病，早期可能无明显症状，但长期未治疗可导致肝硬化、门静脉高压等严重并发症。病情严重程度主要与感染时间、虫负荷量、个体免疫状态及是否规范治疗有关。
轻度肝纤维化阶段可能仅表现为乏力、食欲减退，超声检查可见肝脏轻度增大。此时通过吡喹酮驱虫治疗联合护肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾胶囊可有效控制病情。
随着虫卵沉积加重，可能出现腹水、脾功能亢进，肝功能检查显示白蛋白下降。需进行抗纤维化治疗如秋水仙碱，严重脾亢需考虑脾切除手术。
晚期可发展为门静脉高压合并食管胃底静脉曲张，随时有破裂出血风险。此时需内镜下套扎止血或经颈静脉肝内门体分流术干预。
儿童反复感染可能影响生长发育，孕妇感染会增加早产概率。这类人群需在医生监督下调整药物剂量，禁用部分抗血吸虫药物。
确诊后应避免接触疫水，适量补充优质蛋白和维生素A，定期监测肝脏弹性检测和甲胎蛋白水平。出现呕血、意识改变等急症表现须立即就医。
