酒精性肝病诊断标准

Question

酒精性肝病诊断标准

Answer 1

酒精性肝病的诊断标准主要依据饮酒史、临床表现、实验室检查和影像学检查，需排除其他肝病。

1、饮酒史：

长期大量饮酒是诊断基础，男性每日酒精摄入超过40克、女性超过20克且持续5年以上，或短期内大量饮酒史。

2、临床表现：

早期可无症状，进展期出现乏力、食欲减退、肝区隐痛，严重者可见黄疸、腹水等肝功能失代偿表现。

3、实验室检查：

血清谷氨酰转肽酶升高最早出现，天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值大于2，可伴胆红素升高、白蛋白降低。

4、影像学检查：

超声显示肝脏增大、回声增强，CT可见肝脏密度降低，严重者出现结节样改变，必要时需肝活检确诊。

确诊后需立即戒酒并评估肝功能分级，补充维生素B族，定期监测甲胎蛋白排除肝癌可能。