月经有血块多数情况下不会导致不孕。月经血块可能与经量过多、凝血功能异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关，需结合具体病因评估生育影响。
1、经量过多经血排出过快时易形成血块，通常与激素波动或子宫收缩异常有关，可通过热敷腹部、补充铁剂改善，一般不影响受孕。
2、凝血异常凝血功能障碍可能导致经血凝固成块，需检查血小板功能或凝血因子，必要时使用氨甲环酸等抗纤溶药物，长期未治疗可能增加流产风险。
3、子宫内膜异位症伴随痛经和血块增多，可能提示子宫内膜异位症，该疾病可能引发盆腔粘连导致不孕，需通过腹腔镜确诊，可用地诺孕素或GnRH-a治疗。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易导致经期血块增多和经期延长，较大肌瘤可能压迫输卵管影响受孕，可通过超声检查确诊，必要时行肌瘤剔除术。
建议记录月经周期和血块情况，避免经期剧烈运动，若备孕一年未成功或伴有严重痛经，需进行妇科超声和激素水平检测。
