肝硬化吐血可以治疗,治疗方法主要有药物止血、内镜下治疗、介入治疗和手术治疗。肝硬化吐血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍和胃黏膜病变等原因引起。
使用生长抑素、血管加压素等药物收缩内脏血管,降低门静脉压力,同时配合质子泵抑制剂减少胃酸分泌。患者可能出现呕血、黑便等症状,需立即就医。
通过胃镜进行静脉曲张套扎或硬化剂注射,直接止血。治疗前需评估患者生命体征,操作中可能发生再出血,需密切监测。
采用经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效者。术后可能发生肝性脑病等并发症,需长期随访。
对于大出血且其他治疗无效者,可考虑断流术或分流术。手术风险较高,需评估患者肝功能储备,术后需加强营养支持。
肝硬化患者应严格戒酒,进食细软食物避免划伤曲张静脉,定期复查胃镜评估静脉曲张程度,在医生指导下规范治疗原发病。