冠心病为什么不能治愈

Question

冠心病为什么不能治愈

Answer 1

冠心病无法完全治愈主要与动脉粥样硬化不可逆性、血管内皮持续损伤、侧支循环代偿有限、心肌细胞再生能力差等因素有关。

1. 动脉粥样硬化不可逆性

冠脉血管内形成的脂质斑块难以彻底清除，现有治疗仅能延缓进展或稳定斑块。药物治疗可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药，配合阿司匹林抗血小板聚集。

2. 血管内皮持续损伤

高血压、糖尿病等基础疾病导致血管内皮反复受损，修复机制受限。需控制原发病，如使用美托洛尔降压、二甲双胍控糖，同时联合硝酸异山梨酯改善心肌供血。

3. 侧支循环代偿有限

心脏缺血区域的新生血管生成能力不足，严重狭窄时易发生心肌梗死。血运重建手术如支架植入或搭桥术可暂时恢复血流，但无法重建正常血管结构。

4. 心肌细胞再生能力差

坏死的心肌细胞由纤维组织替代，丧失收缩功能。干细胞疗法尚处研究阶段，现有手段以曲美他嗪等改善心肌代谢药物为主。

患者需长期服用二级预防药物，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，定期复查血脂血糖等指标。