女性肥胖可能影响怀孕概率，主要与内分泌紊乱、排卵障碍、妊娠并发症风险增加、多囊卵巢综合征等因素有关。
肥胖可导致雌激素水平异常，脂肪组织分泌的瘦素等激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议通过饮食控制和规律运动改善代谢。
超重可能抑制卵泡发育，导致无排卵性月经，临床表现为月经稀发或闭经，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或促性腺激素治疗。
肥胖孕妇易发生妊娠期糖尿病和高血压，与胰岛素抵抗有关，需在孕前控制体重，必要时使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
肥胖加重高雄激素血症和胰岛素抵抗，表现为多毛和痤疮，治疗需结合生活方式干预和炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素。
备孕女性应将体重指数控制在18.5-23.9，适当增加全谷物和绿叶蔬菜摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
