心绞痛通常分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型,分级依据主要与发作诱因、持续时间及对硝酸甘油反应相关。
1、稳定型
由体力活动或情绪激动诱发,疼痛持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可迅速终止,冠状动脉狭窄程度相对固定。
2、不稳定型
静息状态下突发胸痛,持续时间超过20分钟,硝酸甘油缓解效果差,提示冠状动脉斑块破裂伴血栓形成,需紧急医疗干预。
3、变异型
与冠状动脉痉挛相关,常于凌晨静息时发作,心电图显示ST段抬高,钙通道阻滞剂治疗效果显著。
心绞痛患者应避免寒冷刺激和剧烈运动,随身携带急救药物,定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情进展。