离断肢体的移植时间一般为6-8小时以内最佳,实际时间受到离断部位、保存方式、患者基础疾病、医疗条件等多种因素的影响。
手指等远端肢体耐受缺血能力较强,可延长至12小时;大腿等近端大肢体缺血耐受差,需在6小时内完成再植。
干燥冷藏保存可延长至12小时,常温湿润保存仅能维持4-6小时,冰水直接浸泡会加速组织坏死。
糖尿病患者血管条件差需缩短至4-6小时,儿童代谢旺盛可适当延长时限。
具备显微外科技术的三级医院可尝试超时限再植,基层医院需严格控制在8小时内。
离断肢体应尽快用清洁纱布包裹后置于4℃环境保存,避免浸泡消毒液,同时紧急送往有再植能力的医疗机构。