多数慢性胆囊炎患者无须手术,主要适用于反复发作、合并胆结石或胆囊功能丧失者。治疗方案主要有药物控制、饮食调整、胆囊切除术、内镜治疗。
轻度炎症可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠等药物缓解症状,需配合低脂饮食减少胆囊刺激。
限制高胆固醇食物摄入,每日少量多餐,避免暴饮暴食。急性发作期需禁食并静脉补液。
胆囊萎缩或瓷化胆囊患者建议腹腔镜手术,合并胆总管结石需行ERCP取石联合胆囊切除。
高龄或手术高风险患者可通过ERCP放置胆管引流管,缓解胆道梗阻症状。
术后需长期随访胆汁代谢情况,建议每日补充维生素D并监测脂溶性维生素水平,避免过度油腻饮食。