霉菌阴道炎通常不会直接导致不孕,但可能通过影响阴道环境、性交疼痛等因素间接干扰受孕过程。主要影响因素有炎症反复发作、阴道酸碱失衡、局部免疫反应异常、合并其他感染等。
频繁复发可能破坏宫颈黏液质量,影响精子通过。需规范使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物,同时治疗期间避免性生活。
真菌过度繁殖会升高阴道pH值,不利于精子存活。可配合乳酸菌阴道胶囊调节微生态,症状缓解后复查pH值恢复情况。
慢性炎症可能引发异常免疫应答,产生抗精子抗体。建议孕前检查抗体水平,必要时采用免疫抑制剂如泼尼松片干预。
约三成患者合并细菌性阴道病,需联用甲硝唑阴道凝胶。混合感染可能上行至输卵管导致粘连,需超声评估盆腔情况。
计划怀孕前应完成规范治疗,治愈后3个月经周期无复发可正常备孕,日常选择棉质内裤并避免过度清洁会阴部。