32周出现肚子下坠感可能是早产征兆，需警惕先兆早产、宫颈机能不全、胎盘异常或子宫过度敏感等情况。
1、先兆早产子宫规律收缩导致下坠感，可能伴随腰酸或分泌物增多。需立即卧床休息，医生可能使用盐酸利托君抑制宫缩，配合黄体酮支持治疗。
2、宫颈机能不全宫颈缩短或扩张引发坠胀感，常见于多胎妊娠或宫颈手术史。需紧急评估宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术，使用孕酮阴道栓延缓产程。
3、胎盘异常胎盘早剥或前置胎盘可引起牵拉性下坠，多伴有出血或胎动异常。需超声确诊，轻度者绝对卧床，严重者需提前终止妊娠。
4、子宫敏感胎儿增大或羊水过多导致子宫韧带牵拉，表现为间歇性坠胀。可通过托腹带减轻压力，避免久站，监测胎心排除真性宫缩。
建议立即左侧卧位休息，记录宫缩频率，避免提重物或长时间行走，出现规律腹痛、破水或出血时需急诊就诊。
