乳腺增生与乳腺肿瘤可通过肿块特征、疼痛规律、影像学表现、病理检查等方式区分。乳腺增生多为周期性胀痛伴弥漫性结节,乳腺肿瘤常为无痛性孤立肿块且生长迅速。
乳腺增生表现为双侧多发、质地柔韧的颗粒状结节,边界不清且随月经周期变化;乳腺肿瘤多为单侧孤立肿块,质地硬韧、边界不规则,与月经周期无关。
乳腺增生疼痛具有周期性,经前加重、经后缓解;乳腺肿瘤早期通常无痛,晚期侵犯神经或皮肤时才出现持续性刺痛。
超声检查中乳腺增生呈片状低回声区伴囊肿,钼靶显示云雾状影;乳腺肿瘤超声显示分叶状低回声团块,钼靶可见毛刺状高密度影伴微钙化。
穿刺活检可确诊,乳腺增生为腺泡导管上皮增生伴囊性变;乳腺肿瘤可见异型细胞核分裂象,恶性者伴有间质浸润。
建议每月自检乳房并定期进行乳腺超声检查,发现异常肿块或乳头溢液等情况应及时就诊乳腺外科。