会阴裂伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,可通过局部清洁、缝合修复、疼痛管理、预防感染等方式治疗。会阴撕裂通常由分娩损伤、会阴组织脆弱、急产、外力创伤等原因引起。
使用温水轻柔冲洗裂伤部位,避免使用刺激性清洁剂。Ⅰ度裂伤仅涉及皮肤及黏膜,保持干燥有助于愈合。
Ⅱ度以上裂伤需由医生进行分层缝合。Ⅱ度裂伤累及肌层但未达肛门括约肌,需使用可吸收线缝合,术后可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
Ⅲ度裂伤涉及肛门括约肌部分断裂,需在麻醉下精细缝合。疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等镇痛药物,配合冰敷缓解肿胀。
Ⅳ度裂伤贯穿直肠黏膜,需急诊手术修复。所有程度裂伤均需监测体温及伤口情况,出现红肿渗液时需及时就医,必要时使用甲硝唑抗厌氧菌感染。
裂伤恢复期应保持半卧位减少局部压力,摄入高膳食纤维食物预防便秘,6周内避免提重物及性生活。