剖宫产后一般建议间隔18-24个月再尝试顺产,实际时间受到子宫瘢痕愈合情况、前次剖宫产指征、胎儿大小、孕妇自身条件等多种因素的影响。
子宫切口完全愈合需要6-12个月,但瘢痕组织强度需更长时间恢复,过早妊娠可能增加子宫破裂风险。
若前次剖宫产因骨盆狭窄等固定因素导致,再次顺产成功率较低;若为胎位不正等临时因素,可评估后尝试。
胎儿体重超过3500克会显著增加子宫瘢痕处张力,孕期需通过营养管理控制胎儿适度增长。
需通过超声测量瘢痕厚度、骨盆测量等方式综合评估,瘢痕厚度小于2.5毫米者不建议尝试顺产。
计划阴道试产前应进行详细产前检查,孕期需严格监测子宫瘢痕情况,出现异常腹痛需立即就医。