突发性耳聋主要分为特发性突聋、感染性突聋、血管性突聋和创伤性突聋四类,按病因及病理机制划分。
病因不明,可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关,表现为72小时内单侧听力急剧下降,可伴耳鸣眩晕。治疗需使用糖皮质激素如地塞米松、改善微循环药物如银杏叶提取物。
由病毒或细菌感染内耳导致,常见于腮腺炎或脑膜炎后,听力损伤多为单侧不可逆。需抗病毒治疗如阿昔洛韦,严重者需鼓室注射甲强龙。
内耳供血动脉痉挛或血栓形成所致,常伴高血压糖尿病史,突发听力减退伴耳闷。治疗采用前列地尔改善血流,联合巴曲酶溶栓。
头部外伤或气压伤损伤耳蜗结构,多合并鼓膜穿孔,听力下降程度与创伤相关。需手术修复鼓膜,配合高压氧治疗促进修复。
突发性耳聋患者应避免噪声刺激,控制基础疾病,发病72小时内就诊可显著提高恢复概率。