血色素7.5，铁蛋白正常，有贫血史

Question

血色素7.5，抽了五次血查不出原因，铁蛋白正常，贫血大概两三年了，以前不重视，没查过

Answer 1

贫血除了考虑造血原料不足和造血功能低下以外，还要考虑是否存在慢性失血，消化道或者生殖道慢性出血。消化道慢性出血常见的有消化道息肉、消化道溃疡、肿瘤等。生殖道慢性失血常见的有月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫粘膜肌瘤等。建议查一下大便潜血，尿常规，做生殖系统检查。大便潜血持续阳性要考虑消化道出血，进一步做消化道内镜检查。尿液有血细胞时重点查泌尿系统。最好一步一步的排除。

Answer 2

您现在主要诊断为“小细胞低色素性贫血”。主要包括铁粒幼细胞贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，缺铁性贫血。您现在铁蛋白正常，所以考虑珠蛋白生成障碍性贫血，铁粒幼细胞贫血的可能性大，建议抽血查血清铁、转铁蛋白饱和度，骨髓穿刺做下骨髓可染铁，明确诊断，好针对性用药。