宫颈糜烂手术指征有哪些

Question

宫颈糜烂手术指征有哪些

Answer 1

宫颈糜烂是否需要手术主要取决于病变程度，手术指征包括宫颈上皮内瘤变2-3级、持续高危型HPV感染、病理检查提示癌前病变或患者有生育需求且保守治疗无效。

1、高级别病变

经活检确诊为CIN2-3级时需手术干预，可能与HPV持续感染相关，表现为接触性出血，可采用宫颈锥切术或LEEP刀治疗。

2、HPV持续阳性

高危型HPV感染超过1年未转阴伴糜烂面积扩大，需行宫颈环形电切术，术后需定期复查HPV分型检测。

3、病理异常

病理报告显示不典型增生或原位癌时，推荐冷刀锥切术，术前需完善阴道镜评估病变范围。

4、保守无效

药物治疗6个月以上仍存在反复出血或分泌物异常，且患者有生育要求时，可考虑射频消融等微创手术。

术后应避免剧烈运动2个月，定期进行TCT和HPV联合筛查，保持会阴清洁干燥。