胎儿窘迫需密切监测胎心及胎动变化,及时就医评估,处理方式包括改变体位、吸氧、终止妊娠等,主要风险因素有脐带异常、胎盘功能不全、母体疾病及产程异常。
持续电子胎心监护可发现胎心率异常,如变异减速或晚期减速,提示胎儿缺氧可能,需结合超声检查评估羊水量及脐血流。
左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流灌注,部分轻度窘迫可通过体位改变缓解症状。
面罩给氧可提高母体血氧浓度,间接改善胎儿氧供,适用于急性窘迫的临时处理,需配合其他干预措施。
严重窘迫经保守治疗无改善时,需根据孕周选择剖宫产或引产,避免胎儿发生不可逆损伤,术前需评估新生儿抢救条件。
孕妇应避免长时间仰卧,规律计数胎动,合并妊娠期高血压或糖尿病者需严格控制原发病,出现胎动减少需立即就诊。