多数情况下胎儿宫内窘迫不建议顺产,需根据窘迫程度、产程进展及母婴状况综合评估,处理方式主要有紧急剖宫产、阴道助产、宫内复苏、持续胎心监护。
严重胎儿窘迫或短时间内无法经阴道分娩时需立即手术,可能与胎盘功能减退、脐带受压等因素有关,表现为胎心率异常、羊水粪染。
轻度窘迫且宫口已开全时可采用产钳或胎头吸引,常与宫缩过强、母体低血压相关,需配合会阴侧切缩短产程。
改变体位、吸氧及静脉补液可改善胎盘灌注,适用于脐带受压或母体循环异常导致的急性窘迫。
通过胎心监护和生物物理评分动态评估,若窘迫持续加重需终止妊娠,慢性缺氧可能引发胎儿生长受限。
孕妇应定期产检并学会自数胎动,出现胎动异常或腹痛需立即就医,分娩时严格遵循产科医师建议选择合适分娩方式。