肝功能正常也可能得肝癌。肝癌的发生与肝功能指标无必然关联，主要与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等因素有关。
乙型或丙型肝炎病毒长期感染可导致肝细胞癌变，即使肝功能正常也需定期筛查。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦可抑制病毒复制。
任何原因导致的肝硬化都是肝癌高危因素，肝脏代偿期可能显示肝功能正常。需通过超声和甲胎蛋白监测，必要时使用仑伐替尼等靶向药物。
长期酗酒即使未出现肝功能异常，仍可能通过氧化应激诱发肝癌。戒酒是首要措施，严重者需进行肝移植评估。
非酒精性脂肪性肝病伴随糖尿病或肥胖时，肝癌风险显著增加。控制血糖体重是关键，可考虑使用吡格列酮改善胰岛素抵抗。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检查，保持低脂高纤维饮食，避免腌制霉变食物摄入。
