慢性盆腔炎主要包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等疾病,按病情轻重可表现为下腹隐痛、异常分泌物、不孕或宫外孕风险增加。
输卵管炎症可能导致输卵管粘连或堵塞,常伴有下腹持续性钝痛和发热,治疗需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素。
子宫内膜感染易引发月经异常和慢性盆腔痛,可能与细菌上行感染有关,临床常用左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素进行抗感染治疗。
炎症扩散至腹膜会引起剧烈腹痛和腹膜刺激征,严重时需静脉注射抗生素如美罗培南联合万古霉素,并监测生命体征。
输卵管卵巢脓肿属于急重症,表现为高热和盆腔包块,除广谱抗生素外,部分患者需超声引导下穿刺引流或手术治疗。
慢性盆腔炎患者应避免劳累和性生活刺激,急性发作期需卧床休息,日常可适当热敷缓解疼痛,定期复查炎症指标和超声。