32周胎膜早破通常无法自行修复,需立即就医处理。胎膜早破的处理方式主要有期待治疗、抗生素预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠等。
适用于无感染征象且胎儿情况稳定者,通过卧床休息和严密监测延长孕周,期间需定期进行胎心监护和超声检查。
破膜后易发生宫内感染,常用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、红霉素进行预防,同时监测母体炎症指标。
孕32周胎儿肺发育不完善,需使用地塞米松或倍他米松促进胎肺表面活性物质生成,降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。
出现宫内感染、胎儿窘迫或孕周超过34周时需考虑终止妊娠,分娩方式根据宫颈条件选择引产或剖宫产。
孕妇应保持会阴清洁,避免盆浴和性生活,每日监测体温和胎动变化,出现发热或腹痛加剧需即刻返院。