卵巢妊娠通常需要腹腔镜手术治疗。卵巢妊娠属于异位妊娠的一种,可能由输卵管炎症、子宫内膜异位症、辅助生殖技术应用、盆腔手术史等因素引起,腹腔镜手术可有效清除妊娠组织并保留生育功能。
慢性输卵管炎可能导致受精卵运行受阻,增加卵巢妊娠概率。患者可能出现停经后腹痛及阴道流血,需通过血HCG检测和超声确诊。腹腔镜手术可清除病灶,术后可配合甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂辅助治疗。
异位内膜组织可能改变卵巢局部微环境,导致受精卵异常着床。典型症状为进行性痛经伴不孕,腹腔镜既能明确诊断又可同时行病灶电灼术。术后可选用孕三烯酮、达那唑、桂枝茯苓胶囊等药物预防复发。
体外受精胚胎移植可能因胚胎游走导致卵巢妊娠。此类患者多有促排卵治疗史,早期可通过阴道超声发现附件区包块。腹腔镜手术为首选方案,术后需监测血HCG至正常范围。
既往盆腔粘连松解术或卵巢囊肿剔除术可能造成输卵管卵巢解剖关系异常。患者常有慢性盆腔痛病史,腹腔镜既能松解粘连又能处理妊娠病灶,术后可配合透明质酸钠防粘连制剂。
术后应避免剧烈运动1个月,定期复查血HCG及超声,饮食宜补充优质蛋白和铁剂,3个月内禁止性生活并严格避孕。