胆囊息肉直径超过10毫米、快速增大或伴有胆结石等症状时通常建议手术治疗,主要适应症有息肉大小、生长速度、合并症状、患者年龄。
直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加,可能与胆囊黏膜异常增生有关,通常通过超声检查发现,需行腹腔镜胆囊切除术。
半年内增长超过3毫米的息肉提示恶性可能,可能与基因突变相关,表现为息肉基底增宽,推荐限期手术切除。
合并右上腹痛、黄疸或胆管炎时需考虑手术,常见于息肉堵塞胆管,可能伴随胆结石,需行胆囊切除加胆道探查。
50岁以上患者息肉恶变率升高,与胆囊黏膜修复能力下降有关,建议对8毫米以上息肉采取预防性切除。
术后需低脂饮食并定期复查腹部超声,避免剧烈运动以防伤口裂开,出现发热或腹痛应及时就医。