结直肠癌与溃疡性结肠炎的鉴别需结合临床表现、内镜及病理特征，两者均可出现腹痛、便血等症状，但病因、进展速度和治疗方式存在显著差异。
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症性疾病，可能与免疫异常、遗传因素有关；结直肠癌多为肠黏膜长期受刺激导致基因突变，常见诱因包括腺瘤性息肉恶变、炎症性肠病癌变。
溃疡性结肠炎表现为反复黏液脓血便伴里急后重，发作期与缓解期交替；结直肠癌便血多呈暗红色或果酱样，后期可能出现肠梗阻、消瘦等消耗症状。
溃疡性结肠炎内镜下可见连续弥漫性黏膜充血糜烂，假息肉形成；结直肠癌多为孤立性肿块或溃疡，边缘隆起呈堤坝状，易出血。
溃疡性结肠炎病理可见隐窝脓肿、杯状细胞减少等炎症改变；结直肠癌病理可明确腺癌、黏液腺癌等恶性细胞浸润特征。
建议出现持续肠道症状时及时进行结肠镜检查，必要时取活检明确诊断，避免自行用药延误病情。
