二甲双胍与碘造影剂、西咪替丁、利尿剂、酒精等药物存在相互作用,可能增加乳酸酸中毒风险或影响药效。
使用含碘造影剂进行影像学检查时需暂停二甲双胍,因造影剂可能引发肾功能暂时性损伤,与二甲双胍联用会增加乳酸酸中毒风险,检查前后48小时应遵医嘱调整用药。
西咪替丁可能抑制二甲双胍肾脏排泄,导致血药浓度升高,联用时需在医生指导下调整剂量,避免低血糖或胃肠道不良反应加重。
呋塞米等袢利尿剂可能引起脱水及电解质紊乱,与二甲双胍联用可能加重肾功能负担,需监测肌酐水平并保持充足水分摄入。
酒精会增强二甲双胍的降糖效果并抑制肝脏糖异生,可能诱发低血糖或乳酸堆积,服药期间应严格戒酒。
合并用药前需向医生提供完整用药史,定期监测血糖及肾功能,避免自行调整药物组合。