冠心病的心电图表现

Question

冠心病的心电图表现

Answer 1

冠心病的心电图表现主要包括ST段压低、T波倒置、病理性Q波和心律失常等特征，具体表现与心肌缺血程度和病变部位相关。

1、ST段压低

心肌缺血时常见ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV，可能与心内膜下缺血有关，需结合硝酸甘油试验或运动负荷试验进一步评估。

2、T波倒置

冠状T波表现为双支对称的深倒置，常见于前壁或侧壁心肌缺血，可能伴随胸闷症状，需警惕急性冠脉综合征。

3、病理性Q波

Q波宽度超过0.04秒或深度大于1/4R波提示心肌坏死，多见于陈旧性心肌梗死，需通过冠脉造影明确血管病变情况。

4、心律失常

可表现为室性早搏、房室传导阻滞等，与缺血导致的心肌电活动异常有关，严重时需心内电生理检查评估风险。

心电图异常者建议完善心肌酶谱、心脏超声等检查，日常需控制血压血糖，避免剧烈运动诱发心肌耗氧增加。