多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经异常、多毛、痤疮及不孕,可能与遗传、胰岛素抵抗、高雄激素血症、下丘脑垂体功能异常等因素有关。
多囊卵巢综合征具有家族聚集性,母亲或姐妹患病者发病概率增加。建议有家族史者定期监测激素水平,必要时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或二甲双胍缓释片等药物调节内分泌。
胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢分泌雄激素。患者常伴黑棘皮症,可通过生活方式干预改善,严重时需联合吡格列酮、罗格列酮或格列美脲等胰岛素增敏剂治疗。
卵巢和肾上腺分泌过多睾酮,引发多毛、脱发等症状。临床常用螺内酯片、氟他胺片或复方醋酸环丙孕酮片抑制雄激素合成,同时需监测肝功能。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致促黄体生成素异常升高,超声可见卵巢多囊样改变。可采用促排卵治疗如氯米芬胶囊,或使用溴隐亭片调节泌乳素水平。
建议患者保持规律运动,控制体重在正常范围,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免高糖高脂饮食,定期复查性激素六项和妇科超声。